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  • Chirurgie Ambulatoire

    Nous sommes à un moment crucial du virage ambulatoire, et ce qui n’était qu’une perspective de « 70% des actes réalisés en ambulatoire » en 2022 doit devenir plus qu’un objectif….une réalité tangible !

    L’ambulatoire, concept organisationnel réservé initialement aux chirurgies les moins à risque, a laissé la place à des interventions plus complexes chez des patients présentant plus de comorbidités. L’expérience acquise au fil des ans, a permis la transformation des pratiques, autorisant des séjours courts de moins de 12 heures… – Dr Fréderic Le Sache

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  • Chirurgie Robotique

    La chirurgie assistée par robot ou l’assistance robotique est une technologie innovante qui facilite le geste chirurgical grâce à une visualisation en 3 dimensions du champ opératoire, une précision accrue des gestes fins grâce à la suppression des tremblements et à l’augmentation du degré de liberté de la pointe des instruments. 

    La chirurgie assistée par robot est un levier potentiel du développement de la chirurgie mini-invasive. Son coût d’acquisition et d’exploitation rends l’accession à cette technologie difficilement généralisable à tous les établissements… – Pr Arnaud Bonnard & Dr Christine Louis-Sylvestre.

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  • RAC - Parcours chirurgie

    La Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (RAC) est un système organisationnel et médical intervenant aux 3 étapes de la  prise en charge chirurgicale : en pré-opératoire, en per-opératoire et en post-opératoire ce  qui permet de réduire les incidents et les complications post-opératoires. C’est un élément essentiel du parcours en chirurgie ; il a démontré son impact sur la qualité de la prise en charge chirurgicale…

    Les parcours en chirurgie ont évolué notamment à la suite d’expérimentation type « Episode de soins chirurgical (EDS) de l’Article 51 LFSS 2018 ». Ils ont intégré deux composantes prioritaires :

    Le patient acteur de sa prise en charge et de son évaluation et, la notion de prise en charge globale incluant les soins, la surveillance en ville et en structure de soin médicaux et de réadaption (SMR).

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Jour : 4 novembre 2019

La revue de presse de septembre 2019

L’ORCA vous présente sa sélection d’article de la presse médicale pour le mois de septembre 2019 CHIRURGIE ANESTHESIE PATIENTS

Quels liens entre health literacy, rétablissement post-op, environnement de soins, et qualité de vie ?

Cette étude clinique randomisée inclue 704 patients en Suède de 2015 à 2016, et cherche à établir le lien entre health literacy et la qualité du rétablissement

Pédiatrie : Suivre le rétablissement du patient à domicile via une application : intérêt pour le patient et les infirmiers

En Chine, une application existe pour suivre le rétablissement des patients à domicile : « 317NAPP ». Cette étude compare 120 patients, la moitiée suivi par téléphone et l’autre par l’application. Quelles effets pour le rétablissement du patient ?

Cancer du sein et chirurgie ambulatoire : un état des lieux de l’activité et un regard sur la satisfaction patient

Cette étude dans un centre ambulatoire entre 2015 et 2017 comprends 639 patients, et s’intéresse à la fois à la qualité des soins et à la satisfaction des patients

Quels critères de faisabilité pour la thyroïdectomie totale en ambulatoire ?

Cette étude a pour but de déterminer les facteurs de risques de complications post-opératoires en thyroïdectomie totale. Observation dans un centre, de 2010 à 2015; avec 424 patients.

Pouvons-nous améliorer le rétablissement et les critères de décharge après une anesthésie pour chirurgie ambulatoire ?

Un point sur les critères de décharges, qui évoluent avec l’évolution des procédures et de l’intégration de patients plus âgés et avec des comorbidités.

Où est la valeur dans la chirurgie ambulatoire versus hospitalisation conventionnelle ?

Cette étude s’intéresse à l’estimation des effets sur les coûts per-opératoires et les taux de réadmissions, sur quatre procédures chirurgicales courantes : 73 724 individus ayant eu une chirurgie de la hernie, une thyroidectomie partielle ou totale, une cholécystectomie sous laparoscopie, ou une appendicectomie sous laparoscopie.

Editorial Arthoplastie : Est-ce la fin des unités de chirurgie ambulatoire intégrées aux hôpitaux ?

Les unités de chirurgie ambulatoire se développent et s’améliore jusqu’à obtenir des résultats supérieurs que les unités en hôpital, notamment en qualité, efficience, sécurité et expérience patient. Même si il existe un biais de sélection, quelles sont les raisons de ces différences ?

Chirurgie de la cataracte : quels effets de l’éducation à la sortie et du suivi par téléphone ?

Cette étude controlée comparative sur deux groupes de 72 patients ayant eu une chirurgie de la cataracte s’intéresse au suivi par les patients des consignes comme les gouttes pour les yeux et la protection de l’oeil.

Arthoplastie totale : quelles différences entre les résultats des patients à l’hôpital vs centre de chirurgie ambulatoire ?

Si l’arthoplastie totale était jusqu’à peu effectuée à l’hôpital ces opérations sont maintenant effectuées dans ces centres de chirugie ambulatoire. Cette étude compare les patients outcomes des deux possibilités, en ajustant les risques.

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