Nous sommes à un moment crucial du virage ambulatoire, et ce qui n’était qu’une perspective de « 70% des actes réalisés en ambulatoire » en 2022 doit devenir plus qu’un objectif….une réalité tangible !
L’ambulatoire, concept organisationnel réservé initialement aux chirurgies les moins à risque, a laissé la place à des interventions plus complexes chez des patients présentant plus de comorbidités. L’expérience acquise au fil des ans, a permis la transformation des pratiques, autorisant des séjours courts de moins de 12 heures… – Dr Fréderic Le Sache
La chirurgie assisté par robot ou l’assistance robotique est une technologie innovante qui facilite le geste chirurgical grâce à une visualisation en 3 dimensions du champ opératoire, une précision accrue des gestes fins grâce à la suppression des tremblements et à l’augmentation du degré de liberté de la pointe des instruments.
La chirurgie assistée par robot est un levier potentiel du développement de la chirurgie mini-invasive. Son coût d’acquisition et d’exploitation rends l’accession à cette technologie difficilement généralisable à tous les établissements… – Pr Arnaud Bonnard & Dr Christine Louis-Sylvestre.
La Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (RAC) est un système organisationnel et médical intervenant aux 3 étapes de la prise en charge chirurgicale : en pré-opératoire, en per-opératoire et en post-opératoire ce qui permet de réduire les incidents et les complications post-opératoires. C’est un élément essentiel du parcours en chirurgie ; il a démontré son impact sur la qualité de la prise en charge chirurgicale…
Les parcours en chirurgie ont évolué notamment à la suite d’expérimentation type « Episode de soins chirurgical (EDS) de l’Article 51 LFSS 2018 ». Ils ont intégré deux composantes prioritaires :
Le patient acteur de sa prise en charge et de son évaluation et, la notion de prise en charge globale incluant les soins, la surveillance en ville et en structure de soin médicaux et de réadaption (SMR).
L’ORCA vous présente sa sélection d’article de la presse médicale pour le mois de fin d’année 2019
Une analyse sur dix ans des causes de décès après chirurgie ambulatoire
La récupération améliorée pour la chirurgie de la hanche et du genou améliore à la fois les résultats pour les patients tout en diminuant les coûts pour l’hôpital.
Hystérectomie ambulatoire peu-invasive : freins liés aux professionnels de la santé
Chirurgie otologique en ambulatoire : étude pour déterminer le taux et les raisons des consultations post-opératoires non planifiées.
Etude sur la chirurgie de colonne cervicale en ambulatoire : complications, réadmissions, et réopérations.
Etat des pratiques et suivi à 30 jours pour l’excision du kyste du canal thyéroglosse chez l’enfant
Prise en charge ambulatoire de l’hystérectomie par voie mini-invasive : analyse des causes de résistances liées aux professionnels de santé
Facteurs limitant la prise en charge ambulatoire de la chirurgie mammaire
Chirurgie ambulatoire lourde dans les maladies du sein
Management péri-opératoires des patients diabétiques.
Intrathecal 1% 2-Chloroprocaine avec fentanyl en comparaison avec Ropivacaine (0.5%) avec fentanyl dans la chirurgie peri-anale de jour : étude comparative randomisée prospective.
Facteurs limitant la prise en charge ambulatoire en chirurgie mammaire
Gestion de la douleur péri et post-opératoire pour la chirurgie multiple ligamentaire du genou dans une centre de chirurgie ambulatoire à l’hôpital.
Série mono-centrique rétrospective de 1300 cas de chirurgie ambulatoire du rachis cervical
[APM NEWS]Chirurgie: l’hébergement non hospitalier est « déterminant pour développer l’ambulatoire » (Frédéric Boiron, CHU de Lille)
[APM News]Le développement de la chirurgie ambulatoire à l’hôpital est limité par les difficultés de recrutement (conférence des directeurs de CH)
