Nous sommes à un moment crucial du virage ambulatoire, et ce qui n’était qu’une perspective de « 70% des actes réalisés en ambulatoire » en 2022 doit devenir plus qu’un objectif….une réalité tangible !
L’ambulatoire, concept organisationnel réservé initialement aux chirurgies les moins à risque, a laissé la place à des interventions plus complexes chez des patients présentant plus de comorbidités. L’expérience acquise au fil des ans, a permis la transformation des pratiques, autorisant des séjours courts de moins de 12 heures… – Dr Fréderic Le Sache
La chirurgie assisté par robot ou l’assistance robotique est une technologie innovante qui facilite le geste chirurgical grâce à une visualisation en 3 dimensions du champ opératoire, une précision accrue des gestes fins grâce à la suppression des tremblements et à l’augmentation du degré de liberté de la pointe des instruments.
La chirurgie assistée par robot est un levier potentiel du développement de la chirurgie mini-invasive. Son coût d’acquisition et d’exploitation rends l’accession à cette technologie difficilement généralisable à tous les établissements… – Pr Arnaud Bonnard & Dr Christine Louis-Sylvestre.
La Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (RAC) est un système organisationnel et médical intervenant aux 3 étapes de la prise en charge chirurgicale : en pré-opératoire, en per-opératoire et en post-opératoire ce qui permet de réduire les incidents et les complications post-opératoires. C’est un élément essentiel du parcours en chirurgie ; il a démontré son impact sur la qualité de la prise en charge chirurgicale…
Les parcours en chirurgie ont évolué notamment à la suite d’expérimentation type « Episode de soins chirurgical (EDS) de l’Article 51 LFSS 2018 ». Ils ont intégré deux composantes prioritaires :
Le patient acteur de sa prise en charge et de son évaluation et, la notion de prise en charge globale incluant les soins, la surveillance en ville et en structure de soin médicaux et de réadaption (SMR).
L’ORCA vous présente sa sélection d’article de la presse médicale pour les mois de mai et juin 2019
Association entre fragilité et complications associées à une réadmission après chirurgie ambulatoire.
Les recommandations françaises pour la gestion des procédures endovasculaires en ambulatoire en cas d’artérite du membre inférieur
Obésité et apnée obstructive du sommeil en chirurgie ambulatoire.
Programme de récupération améliorée en chirurgie ambulatoire.
Prise en charge des situations d’urgences en centre de chirurgie ambulatoire
Analgésie satisfaisante avec vomissements minimaux en chirurgie ambulatoire : une étude randomisée controlée de morphine vs hydromorphone
Evaluation préopératoire pour l’anesthésie ambulatoire : Quoi, quand et comment ?
Les défis de l’anesthésie ambulatoire en pédiatrie
Chirurgie infantile en ambulatoire et facteurs associés à l’injection d’opiode en intra veineuse en salle de réveil.
Guidelines 2019 sur la chirurgie ambulatoire élaborées par la société d’anesthésie et de chirurgie ambulatoire britannique
Une étude nationale de la SFAR sur la gestion de la douleur et des nausées et vomissements post-opératoires après une chirurgie en ambulatoire.
Analyse des raisons d’échec de sortie le jour même après une intervention initialement prévue en ambulatoire : préparation insuffisante ?
