Association Between Functional Health Literacy and Postoperative Recovery, Health Care Contacts, and Health-Related Quality of Life Among Patients Undergoing Day Surgery: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.
Hälleberg Nyman M1, Nilsson U1, Dahlberg K1, Jaensson M1.
JAMA Surg. 1er Août 2018
La chirurgie de jour impose aux patients de gérer leur propre rétablissement à la maison selon les instructions données. Les faibles niveaux de littératie sont associés à de moins bons résultats en matière de santé.
Objectif: Décrire les niveaux de littératie fonctionnelle chez les patients en Suède qui subissent une chirurgie en ambulatoire et décrire l’association entre la littératie fonctionnelle et les contacts avec les soins de santé, la qualité du rétablissement et la qualité de vie.
Méthode : Cette étude observationnelle faisait partie d’une analyse secondaire d’un essai clinique randomisé de patients subissant une chirurgie ambulatoire et a été réalisée dans plusieurs centres d’octobre 2015 à juillet 2016 et comprenait 704 patients.
Principaux résultats : Le critère principal d’évaluation était la méthode SwQoR dans les groupes FHL 14 jours après la chirurgie. Les critères d’évaluation secondaires étaient les contacts dans le secteur de la santé, les échelles analogiques EuroQol-visual et l’enquête de santé abrégée (36) dans les groupes de la FHL.
Résultats: Sur 704 patients (418 [59,4%] femmes; âge moyen [SD] avec des taux de FHL inadéquats ou problématiques, 47 [16] ans et 49 [15,1] respectivement), 427 (60,7%) ont déclaré suffisamment de FHL 223 (31,7%) ) FHL problématique et 54 (7,7%) insuffisantes. Le score global de SwQoR indique une faible récupération à la fois dans les FHL inadéquates (37,4) et problématiques (22,9). Il y avait une différence statistiquement significative dans le score global de SwQoR (SD) entre l’insuffisance (37,4 [34,7]) et la FHL suffisante (17,7 [21,0]) (P <0,001). Les patients présentant une FHL inadéquate ou problématique présentaient une qualité de vie liée à la santé inférieure à celle des patients présentant une FHL suffisante en termes de scores d’échelle analogique EuroQol-visuelle (moyenne [SD], 73 [19,1], 73 [19,1] et 78 [ 17,4], respectivement; P = 0,008), fonction physique (moyenne [SD], 72 [22,7], 75 [23,8] et 81 [21,9], respectivement; P <0,001), douleurs corporelles (moyenne [SD]) , 51 [28,7], 53 [27,4] et 61 [27,0], respectivement; P = 0,001), la vitalité (moyenne [SD], 50 [26,7], 56 [23,5] et 62 [25,4], respectivement; P <0,001), fonctionnement social (moyenne [SD], 73 [28,2], 81 [21,8] et 84 [23,3], respectivement; P = 0,004), santé mentale (moyenne [SD], 65 [25,4] , 73 [21,2], et 77 [21,2], respectivement; P <0,001), et le résumé des composantes physiques (moyenne [SD], 41 [11,2], 42 [11,3] et 45 [10,1], respectivement; P = .004). Il n’y avait pas de différences entre les groupes de la FHL en ce qui concerne les contacts en matière de soins de santé. Conclusions et pertinence: Une FHL insuffisante chez les patients subissant une chirurgie de jour était associée à une récupération postopératoire plus faible et à une qualité de vie liée à la santé plus faible. La littératie en santé est un facteur pertinent à prendre en compte pour optimiser la récupération postopératoire chez les patients subissant une chirurgie d’un jour.