Chirurgie de la colonne vertébrale dans un centre de chirurgie ambulatoire : avancée économique ou responsabilité en matière de sécurité?

Ici, les auteurs  examinent systématiquement les études cliniques qui rapportent des données sur la morbidité et les résultats pour les chirurgies cervicales et lombaires effectuées dans les centres de chirurgie ambulatoire (CCA). Ils se concentrent sur plusieurs actes : la discectomie et la fusion cervicales antérieures (ACDF), la foraminotomie cervicale postérieure, l’arthroplastie cervicale, la microdiscectomie lombaire, la laminectomie lombaire et la fusion interstratale transforaminale mini-invasive et la fusion intervertébrale lombaire latérale. Une recherche systématique a été effectuée dans Pubmed, en utilisant des combinaisons des phrases suivantes: “ambulatoire”, “ambulatoire” ou “ASC” avec“discectomie cervicale antérieure fusion”, “ACDF,” arthroplastie cervicale , “lombaire”, “microdiscectomie”, “laminectomie”, “fusion intersomatique lombaire transforaminale”, “chirurgie de la colonne vertébrale” ou “TLIF”. En examinant la littérature disponible à ce jour, il y a de nombreuses études de niveau 3 (comparaisons rétrospectives) et de niveau 4 (série de cas) qui prouvent la sécurité et l’efficacité de la chirurgie cervicale et lombaire ambulatoire. Bien qu’il n’existe actuellement aucune étude de niveau 1 ou 2 (essais cliniques randomisés), la quantité de données empiriques crée un argument sérieux pour favoriser les investissements dans les CCA.