Considerations in treating obese patients in office-based anesthesia. Quality Indicators in Ambulatory Surgery: A Literature Review Comparing Portuguese and International Systems.
Nunes JS1, Gomes R1, Povo A2, Alves EC3.
Acta Med Port. 2018, 31 Aout 18.
INTRODUCTION: Selon plusieurs études menées en Amérique du Nord et en Europe, la chirurgie ambulatoire est une pratique qui s’est développée au fil des années avec une augmentation de la complexité des gestes et de du nombre de patients présentant des comorbidités. Afin de répondre au nombre croissant de chirurgies en ambulatoire et d’éviter une augmentation proportionnelle de la morbidité péri opératoire, des systèmes de contrôle de la qualité doivent être adoptés pour permettre une amélioration continue et minimiser les risques. Le but de cette étude est de passer en revue les indicateurs de qualité globaux utilisés en chirurgie ambulatoire et de les comparer à ceux utilisés au Portugal. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Les auteurs ont effectué une recherche complète de bases de données médicales, en utilisant des mots MeSH. Les limites ont été appliquées pour n’inclure que les études publiées après 1998 écrites en portugais, en anglais et en espagnol. Des indicateurs de chirurgie ambulatoire pour le Portugal ont également été obtenus. RÉSULTATS: 21 indicateurs de qualité différents pour la chirurgie ambulatoire ont été identifiés. L’Autorité portugaise de réglementation des soins a défini sept indicateurs de qualité pour la chirurgie ambulatoire. DISCUSSION: Les indicateurs de qualité portugais pour la chirurgie ambulatoire sont généralement bien adaptés aux pratiques internationales actuelles. Néanmoins, après avoir analysé la littérature internationale basée sur cette étude, il est important de considérer deux indicateurs supplémentaires pour la chirurgie ambulatoire – les annulations de chirurgie le jour même et la satisfaction des patients. CONCLUSION: Dans la revue de la littérature, les annulations de chirurgie le jour même et la satisfaction des patients devraient être incluses dans le système national d’évaluation de la santé créé par l’autorité portugaise de réglementation des soins.