Comparative study of 27-gauge and 25-gauge vitrectomy performed as day surgery.
Mori R1, Naruse S2, Shimada H3.
Int Ophthalmol. Août 2018
Méthodes : Au total, 200 yeux consécutifs ayant subi une vitrectomie primaire (27-G dans 100 yeux, 25-G dans 100 yeux) ont été analysés. La vitrectomie de 27-G a été réalisée en utilisant un taux de coupe de 7500 cpm et une vitrectomie de 25-G en utilisant un taux de coupe de 5000 cpm.
RÉSULTATS: Les groupes 27-G et 25-G ne différaient pas significativement dans les maladies sous-jacentes et le score préopératoire de l’étude de la rétinopathie diabétique en début de traitement (ETDRS). Le temps requis pour la vitrectomie était significativement plus long dans le groupe 27-G (35,3 vs 29,8 min, p = 0,0013). Une hypotonie postopératoire a été observée chez 0 et 3 patients et une hypertension oculaire chez 10 et 14 patients des groupes 27-G et 25-G, respectivement, montrant une pression oculaire postopératoire plus stabilisée dans le groupe 27-G. Le gain du score ETDRS était significativement meilleur dans le groupe 27-G (12,1 ± 20,2 lettres) par rapport au groupe 25 G (10,0 ± 21,3 lettres) (P = 0,0323) 1 mois après la vitrectomie, mais pas significativement différent à 3 mois et 6 mois (P = 0,0686 et 0,0543). Les taux de décollement de rétine postopératoire (1 vs 1%) et d’hémorragie vitréenne (2 vs 3%) n’étaient pas différents entre les deux groupes.
CONCLUSIONS: La vitrectomie 27-G nécessite un temps opératoire plus long que 25-G, mais l’utilisation du système 27-G entraîne une amélioration de la vision et une stabilisation de la pression oculaire.