An Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocol for Ambulatory Anorectal Surgery Reduced Postoperative Pain and Unplanned Returns to Care After Discharge
Aaron B. Parrish, Sean M. O’Neill, Steven R. Crain, Tara A. Russell,Deepak K. Sonthalia, Vu T. Nguyen, Armen Aboulian
World J Surg 8 january 2018
La chirurgie anorectale ambulatoire est efficace et sans risqué majoré.
Les protocoles RAAC ont montré leur efficacité pour améliore la récupération post-opératoire après chirurgie colorectale.
Pour la chirurgie anorectale, peu de données probantes existent.
Les auteurs ont analysé l’impact de protocole spécifique pour la chirurgie anorectale à partir d’une étude prospective dans 14 centres chirurgicaux du sud de la Californie.
Le protocole comportait 8 items : éducation pré-opératoire, prescription préoparatoire, apport pré-opératoire en carbohydrate, analgésie multimodale, MAC, anesthésie locale, restriction hydrique per-opératoire, appel post-opératoire.
Les deux principaux impacts positifs sont la diminution de la douleur post-opératoire et des consultations en urgence post-opératoire.
Les protocoles RAAC sont intéressants dans la chirurgie « lourde » mais également « légère ».