Nous sommes à un moment crucial du virage ambulatoire, et ce qui n’était qu’une perspective de « 70% des actes réalisés en ambulatoire » en 2022 doit devenir plus qu’un objectif….une réalité tangible !
L’ambulatoire, concept organisationnel réservé initialement aux chirurgies les moins à risque, a laissé la place à des interventions plus complexes chez des patients présentant plus de comorbidités. L’expérience acquise au fil des ans, a permis la transformation des pratiques, autorisant des séjours courts de moins de 12 heures… – Dr Fréderic Le Sache
La chirurgie assistée par robot ou l’assistance robotique est une technologie innovante qui facilite le geste chirurgical grâce à une visualisation en 3 dimensions du champ opératoire, une précision accrue des gestes fins grâce à la suppression des tremblements et à l’augmentation du degré de liberté de la pointe des instruments.
La chirurgie assistée par robot est un levier potentiel du développement de la chirurgie mini-invasive. Son coût d’acquisition et d’exploitation rends l’accession à cette technologie difficilement généralisable à tous les établissements… – Pr Arnaud Bonnard & Dr Christine Louis-Sylvestre.
La Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (RAC) est un système organisationnel et médical intervenant aux 3 étapes de la prise en charge chirurgicale : en pré-opératoire, en per-opératoire et en post-opératoire ce qui permet de réduire les incidents et les complications post-opératoires. C’est un élément essentiel du parcours en chirurgie ; il a démontré son impact sur la qualité de la prise en charge chirurgicale…
Les parcours en chirurgie ont évolué notamment à la suite d’expérimentation type « Episode de soins chirurgical (EDS) de l’Article 51 LFSS 2018 ». Ils ont intégré deux composantes prioritaires :
Le patient acteur de sa prise en charge et de son évaluation et, la notion de prise en charge globale incluant les soins, la surveillance en ville et en structure de soin médicaux et de réadaption (SMR).
L’ORCA vous présente sa sélection d’article de la presse médicale pour la période de juin 2020
Hôtels Patients et système de santé français : un nouveau paradigme
Admission imprévue après une chirurgie ambulatoire dans la population pédiatrique: une analyse rétrospective monocentrique
Hospitalisation non planifiée après une chirurgie ambulatoire: une étude rétrospective de cohorte unique
Faisabilité de l’ambulatoire pour un bypass gastrique Roux-en-Y laparoscopique, via l’emploi une surveillance à distance
Facteurs prédictifs d’admission en chirurgie laparoscopique ambulatoire
Sécurité de la sortie le jour même après une gastrectomie laparoscopique en manchon: analyse appariée au score de propension du registre du programme d’accréditation et d’amélioration de la qualité en chirurgie métabolique et bariatrique
La chirurgie robotique à port unique permet une sortie le jour même dans la majorité des cas
Taux et prédicteurs des réadmissions à 30 jours chez les patients subissant une chirurgie bariatrique aux États-Unis: une étude nationale
Sortie le jour même vs après 24h: taux et raisons du retour à l’urgence après une arthroplastie articulaire totale en milieu hospitalier
Une évaluation basée sur les réclamations de la réintervention et de la rétention urinaire aiguë après une chirurgie transurétrale ambulatoire pour une hyperplasie bénigne de la prostate
Score de risque d’hématome cervical: comment sélectionner les patients pour une chirurgie ambulatoire de la thyroïde ?
Capacité ambulatoire après fusion au sacrum avec fixation pelvienne chez les patients pédiatriques ayant des déformation rachidienne
Qualité de vie, anxiété et complications postopératoires des patientes subissant une chirurgie du cancer du sein en chirurgie ambulatoire par rapport à une chirurgie non ambulatoire: une étude prospective non randomisée
Utilité des tests de laboratoire préopératoires de routine pour les patients à faible risque en chirurgie gynécologique ambulatoire
À la recherche d’un centre de chirurgie ambulatoire pédiatrique sans opioïdes: une initiative d’amélioration de la qualité
Facteurs associés à une reprise de la douleur après un blocage nerveux périphérique en chirurgie ambulatoire
Stratégie d’analgésie orale multimodale après chirurgie arthroscopique ambulatoire de l’épaule: série de cas utilisant des approches thérapeutiques adaptatives par analyse séquentielle
La chirurgie plastique en ambulatoire peut-elle être réalisée en toute sécurité en période de pandémie COVID-19 ? Résultats d’une étude de juillet 2020 menée à Los Angeles et d’une revue de la littérature.
La charge de travail est augmentée en reséquençant les cas avant et le jour de la chirurgie dans les centres de chirurgie ambulatoire où le rétablissement initial des patients se fait dans les salles d’opération et les temps de nettoyage sont plus longs que d’habitude
Procédures chirurgicales à haut risque et interventions chirurgicales semi-urgentes pour la chirurgie ambulatoire
